Hipoglicemia: Sintomas, Causas e Quais Exames Fazer

Quando a glicose cai abaixo de 70 mg/dL, o que fazer na hora e quais exames investigam a causa

Equipe Total Quality · Total Quality Medicina Diagnóstica · 7 min de leitura

Revisado por Alex Waltersdorf, Responsável Técnico · Atualizado em 22/10/2026

Hipoglicemia é a queda da glicose no sangue a um nível em que o corpo deixa de ter combustível suficiente — principalmente o cérebro, que não armazena esse açúcar e depende do que chega pela circulação.

Por isso os sintomas aparecem rápido e, em alguns casos, pedem atendimento imediato. Este texto explica o que é, como reconhecer, quando é emergência e quais exames o médico usa para descobrir a causa.

O que é hipoglicemia

O valor de referência mais usado é 70 mg/dL: abaixo disso, considera-se hipoglicemia.

As orientações da Sociedade Brasileira de Diabetes definem o quadro como glicose inferior a 70 mg/dL em pessoas com diabetes, independentemente da gravidade dos sintomas.

Em quem não tem diabetes, o raciocínio é diferente: não basta um número baixo isolado. O médico procura três coisas juntas — sintomas, glicose baixa medida no momento dos sintomas, e melhora quando a glicose é corrigida. Um valor baixo sem sintomas, ou sintomas sem valor medido, não fecham o diagnóstico.

Como o corpo controla a glicose

O pâncreas funciona como um sensor contínuo e responde com dois hormônios de efeitos opostos:

• Insulina — liberada quando a glicose sobe depois de comer. Ela faz as células captarem o açúcar e o fígado guardar o excedente
• Glucagon — liberado quando a glicose cai. Ele manda o fígado devolver açúcar para o sangue
• Hormônios contrarreguladores — adrenalina, cortisol e hormônio do crescimento entram em cena nas quedas mais rápidas, como defesa

Boa parte dos sintomas que se sente numa queda vem justamente dessa defesa, não da falta de açúcar em si.

Sinais de alerta

Costumam vir em duas ondas, e a ordem importa para reconhecer cedo.

Primeiro, os sinais da adrenalina

• Tremor nas mãos
• Suor frio
• Coração acelerado
• Palidez
• Fome intensa e repentina
• Ansiedade ou irritação sem motivo claro

Depois, os sinais de que falta açúcar no cérebro

• Tontura
• Visão embaçada ou dupla
• Dificuldade de raciocinar e de achar palavras
• Fala arrastada
• Sonolência
• Comportamento diferente do habitual

Quem tem episódios repetidos pode deixar de sentir a primeira onda. É um fenômeno descrito na literatura clínica como perda da percepção da hipoglicemia: o aviso da adrenalina some, e a pessoa passa direto para os sintomas neurológicos. Se isso está acontecendo, conte ao seu médico — muda a conduta.

Quando é emergência

Não é todo episódio, mas alguns são. Procure atendimento de urgência ou chame o SAMU 192 se houver:

• Confusão mental, desorientação ou fala incompreensível
• Convulsão
• Desmaio ou dificuldade para acordar a pessoa
• Episódio que não melhora depois de ingerir açúcar

Em pessoa inconsciente ou convulsionando, não ofereça líquido, comida nem nada pela boca — há risco de engasgo e aspiração. Chame o serviço de emergência.

Na pessoa consciente e orientada, a conduta habitual é ingerir açúcar de absorção rápida — meio copo de suco de fruta ou de refrigerante comum, ou uma colher de sopa de açúcar — e reavaliar em cerca de 15 minutos. Quem tem diabetes deve seguir o plano que o próprio médico definiu, que pode ser diferente deste roteiro geral.

Hipoglicemia grave ou repetida não se resolve marcando exame: é atendimento primeiro, investigação depois.

Hipoglicemia reativa e de jejum

O momento em que a queda acontece é a principal pista da causa.

Separar as duas não é detalhe acadêmico: a conduta é diferente em cada caso.

Quais exames investigam a causa

A escolha é do médico que acompanha o caso, conforme a suspeita. Os mais usados:

• Glicemia de jejum — mede a glicose depois de um período sem comer. É o ponto de partida
• Curva glicêmica (TOTG) — acompanha a glicose em coletas seriadas após uma sobrecarga padronizada. Mostra quedas que acontecem depois da refeição
• Hemoglobina glicada (HbA1c) — reflete a média dos últimos três meses. Útil no acompanhamento, não para pegar o episódio agudo
• Insulina e peptídeo C — colhidos junto com a glicemia, ajudam a distinguir produção própria de insulina de insulina aplicada
• Cortisol e outros hormônios — avaliam se a defesa hormonal do corpo está funcionando

Há um detalhe técnico que muda o resultado: a amostra para glicemia é colhida em tubo com fluoreto de sódio, que impede as células do próprio sangue de consumirem a glicose dentro do tubo. Sem isso, o valor cai artificialmente e pode sugerir uma hipoglicemia que não existe.

Na Total Quality, em Caraguatatuba, esses exames fazem parte do painel de exames de sangue e também podem entrar num check-up. Se quiser entender o preparo de cada tipo de coleta antes de vir, o guia de exames de sangue reúne os principais.

Perguntas frequentes

A partir de que valor é hipoglicemia?

O limite de referência é 70 mg/dL. Em pessoas com diabetes, a Sociedade Brasileira de Diabetes considera hipoglicemia qualquer valor abaixo disso. Em quem não tem diabetes, o diagnóstico exige que o sintoma, o valor baixo e a melhora após corrigir a glicose apareçam juntos.

Preciso estar em jejum para medir a glicemia?

Depende do exame pedido. A glicemia de jejum exige o período sem comer informado na solicitação. Já quando se quer documentar um episódio, o valor mais útil é o colhido durante o sintoma, mesmo fora do jejum. Siga o que estiver no pedido médico e confirme o preparo com a nossa equipe.

Hipoglicemia só acontece em quem tem diabetes?

Não. É mais frequente em quem usa insulina ou certos medicamentos para diabetes, mas pode ocorrer por outras causas — jejum prolongado, consumo de álcool, alterações hormonais, cirurgias do estômago e, raramente, tumores produtores de insulina. Por isso a investigação começa pela história clínica, não pelo exame.

Meu glicosímetro mostrou valor baixo. Isso fecha o diagnóstico?

O aparelho de ponta de dedo é a ferramenta certa para o monitoramento do dia a dia, e um valor baixo nele deve ser tratado na hora, conforme o plano do seu médico. Para o diagnóstico da causa, o médico costuma confirmar com dosagem laboratorial, que permite medir insulina e peptídeo C na mesma coleta. Uma coisa não substitui a outra.

Quanto tempo leva o resultado?

O prazo de cada exame laboratorial é informado no atendimento. A curva glicêmica exige permanência na unidade durante as coletas seriadas, e o tempo é informado na recepção no dia do exame.

Este artigo é informativo e não substitui consulta médica. A indicação dos exames e a interpretação de qualquer resultado são do seu médico. Em caso de sintoma grave, procure atendimento de urgência.